dr n. med. Maciej Zalewski — ginekologia, uroginekologia i ginekologia operacyjna

Każda decyzja terapeutyczna powinna wynikać z właściwego rozpoznania

Nazywam się dr n. med. Maciej Zalewski. Jestem specjalistą położnictwa i ginekologii, a w praktyce skupiam się na uroginekologii, diagnostyce ginekologicznej i leczeniu operacyjnym chorób kobiet.

Najczęściej konsultuję pacjentki z nietrzymaniem moczu, pęcherzem nadreaktywnym oraz obniżeniem i wypadaniem narządów miednicy. Zgłaszają się też pacjentki z mięśniakami macicy, polipami endometrium, torbielami lub guzami jajnika, nieprawidłowymi krwawieniami, endometriozą i innymi chorobami, które mogą wymagać zabiegu.

Właściwe leczenie nie zaczyna się od wyboru operacji. Zaczyna się od pytania, co wywołuje objawy i jak choroba zmienia życie pacjentki. Dopiero wtedy można porównać dostępne metody i wybrać postępowanie proporcjonalne do problemu.

Uroginekologia

Uroginekologia jest głównym obszarem mojej praktyki.

Zaburzenia dna miednicy mogą wpływać na aktywność fizyczną, pracę, sen, seksualność i poczucie bezpieczeństwa. Mimo to wiele pacjentek przez lata nie mówi o objawach, bo uznaje je za naturalny skutek wieku lub porodów. Nietrzymanie moczu, naglące parcia, trudności w opróżnianiu pęcherza, uczucie ciała obcego w pochwie czy obniżenie narządów to nie są dolegliwości, z którymi trzeba się pogodzić. Uroginekologia pozwala ustalić przyczyny takich objawów i dobrać odpowiednie postępowanie.

W uroginekologii precyzyjne rozpoznanie znaczy szczególnie dużo. Podobny objaw może brać się z różnych zaburzeń i wymagać innego leczenia. Wysiłkowe nietrzymanie moczu to nie to samo co pęcherz nadreaktywny, a obniżenie narządów miednicy może dotyczyć różnych kompartmentów i dawać inne dolegliwości. Z tego powodu konsultacja uroginekologiczna we Wrocławiu obejmuje diagnostykę, na podstawie której planuję dalsze leczenie.

Po wywiadzie i badaniu ustalam, co będzie właściwe: leczenie zachowawcze, fizjoterapia dna miednicy, pessaroterapia, farmakoterapia czy leczenie zabiegowe. W wybranych przypadkach kwalifikuję do operacji nietrzymania moczu i zaburzeń statyki, do podania toksyny botulinowej do pęcherza albo do neuromodulacji krzyżowej.

Ginekologia operacyjna

Drugim filarem mojej pracy jest ginekologia operacyjna. Kwalifikuję pacjentki do zabiegów histeroskopowych, laparoskopowych, przezpochwowych i do wybranych operacji techniką vNOTES. Dotyczy to między innymi leczenia mięśniaków, polipów endometrium, torbieli i guzów jajnika, endometriozy, nieprawidłowych krwawień oraz zaburzeń statyki narządów miednicy. Jako ginekolog operacyjny we Wrocławiu dobieram zakres leczenia do konkretnego rozpoznania i sytuacji klinicznej pacjentki.

Nie ma jednej metody dobrej dla wszystkich pacjentek. Rodzaj zabiegu zależy od rozpoznania, od tego, gdzie leżą zmiany i jak są rozległe, od wcześniejszych operacji, chorób współistniejących, planów rozrodczych oraz oczekiwań pacjentki. Technikę małoinwazyjną wybiera się wtedy, gdy daje właściwy dostęp i pozwala bezpiecznie osiągnąć cel leczenia.

Podczas konsultacji omawiam nie tylko proponowany zabieg, lecz również możliwe alternatywy, zakres operacji, ryzyko powikłań, spodziewany czas rekonwalescencji i zasady dalszej kontroli.

Doświadczenie kliniczne i odpowiedzialność za cały proces

Kieruję oddziałem ginekologii w szpitalu MSWiA we Wrocławiu. W szpitalu codziennie oceniam pacjentki z różnymi, także złożonymi problemami ginekologicznymi i decyduję o leczeniu operacyjnym.

Z tego doświadczenia korzystam podczas konsultacji prywatnych: kiedy oceniam wskazania do zabiegu, ustalam jego zakres i planuję dalsze postępowanie. Funkcję w szpitalu podaję tu jako informację zawodową — na prywatne konsultacje zapisuje Medicus Clinic.

Jak pracuję?

Diagnostyka przed decyzją

Analizuję objawy, wyniki wcześniejszych badań, historię leczenia i oczekiwania pacjentki. Jeżeli dokumentacja jest niepełna, wskazuję, jakich badań brakuje, żeby bezpiecznie wybrać postępowanie.

Leczenie dopasowane do problemu

Nie każda zmiana wymaga operacji. Czasami właściwa jest obserwacja, fizjoterapia, leczenie farmakologiczne lub pessaroterapia. Jeżeli zabieg jest uzasadniony, jego zakres powinien odpowiadać rzeczywistemu problemowi.

Jasne przedstawienie możliwości

Pacjentka powinna wiedzieć, co rozpoznano, jakie ma możliwości, dlaczego proponuję określoną metodę i czego może spodziewać się po leczeniu. Pytania i wątpliwości to naturalna część decydowania o leczeniu.

Opieka po leczeniu

Kontrola pozwala ocenić gojenie, omówić wyniki badań histopatologicznych, sprawdzić, czy objawy się zmniejszyły, i ustalić, czy potrzebne jest dalsze postępowanie. Leczenie nie kończy się w chwili wykonania zabiegu.

Konsultacja i druga opinia

Na wizytę można zgłosić się z nowym problemem, po ocenę dotychczasowych wyników albo po drugą opinię przed planowaną operacją. Warto przynieść opisy oraz nośniki badań obrazowych, wyniki histopatologiczne, karty informacyjne z hospitalizacji, wykaz wcześniejszych zabiegów i listę przyjmowanych leków.

Umów konsultację

FAQ

Czym zajmuje się dr Maciej Zalewski?

Głównym obszarem praktyki jest uroginekologia, w tym nietrzymanie moczu i zaburzenia statyki dna miednicy. Drugim filarem jest pełna ginekologia operacyjna.

Czy mogę zgłosić się tylko po drugą opinię?

Tak. Konsultacja może służyć ocenie rozpoznania, dokumentacji i proponowanego leczenia, zanim pacjentka zdecyduje o zabiegu.

Czy konsultacja zawsze kończy się kwalifikacją do operacji?

Nie. Operacja jest jedną z możliwych metod. W wielu przypadkach odpowiednie są obserwacja, fizjoterapia, pessaroterapia lub leczenie farmakologiczne.

Czy dr Maciej Zalewski przyjmuje pacjentki położnicze?

Nie. Prywatna praktyka przedstawiona na tej stronie koncentruje się na ginekologii, uroginekologii i leczeniu operacyjnym.

Czy mogę przynieść wyniki z innej placówki?

Tak. Pełna dokumentacja, w tym opisy i obrazy badań, pomaga ocenić dotychczasowe rozpoznanie i zaplanować kolejne kroki.

Jak mogę umówić konsultację?

Na konsultacje zapisuje Medicus Clinic. Dane kontaktowe znajdują się na stronie Kontakt.