- Home
- O mnie
- Usługi
- USG ginekologiczne
- Endometrioza – diagnostyka i leczenie
- USG przezpochwowe
- Antykoncepcja
- Badania hormonalne
- Choroby ginekologiczne – diagnostyka i leczenie
- Zaburzenia krwawień
- Stany zapalne miejsc intymnych
- Dno miednicy i uroginekologia
- Laparoskopia ginekologiczna
- Operacje jajników
- Histerektomia (usuwanie macicy)
- Porady
- Kontakt
Usługi
Ginekologia - diagnostyka, leczenie i profilaktyka
Konsultacja ginekologiczna może być profilaktyczna albo dotyczyć konkretnego objawu, nieprawidłowego wyniku badania lub rozpoznanej choroby. Chodzi o to, żeby zebrać informacje, wykonać badanie odpowiednie do sytuacji i ustalić plan dalszego postępowania.
W swojej praktyce jako specjalista ginekolog koncentruję się na ginekologii, uroginekologii i leczeniu operacyjnym. Nie prowadzę prywatnej opieki położniczej. Jako ginekolog we Wrocławiu konsultuję pacjentki na różnych etapach życia: od zaburzeń miesiączkowania i doboru antykoncepcji, przez choroby macicy i jajników, po problemy okresu menopauzy.
Nieprawidłowe krwawienia
Krwawienie może być zbyt obfite, przedłużone, nieregularne, występować między miesiączkami, po współżyciu lub po menopauzie. Przyczyny są różne: zaburzenia owulacji, polipy, mięśniaki, adenomioza, leki, nieprawidłowości endometrium i inne choroby.
Diagnostyka uwzględnia wiek, charakter cykli, czas trwania problemu, choroby współistniejące i wyniki badań. Może obejmować USG, badania laboratoryjne, ocenę endometrium, biopsję lub histeroskopię. Leczenie zależy od przyczyny — od obserwacji i farmakoterapii po zabieg.
Każde krwawienie po menopauzie trzeba ocenić szczególnie uważnie. Nie oznacza ono automatycznie nowotworu, ale diagnostyki nie powinno się odkładać.
Mięśniaki, polipy i nieprawidłowości endometrium
Mięśniaki są łagodnymi guzami mięśnia macicy. Nie każdy mięśniak wymaga leczenia. Liczą się przede wszystkim objawy, wielkość i położenie zmian, to, jak wpływają na jamę macicy i sąsiednie narządy, oraz tempo wzrostu.
Polipy endometrium mogą powodować plamienia i nieprawidłowe krwawienia, ale bywają również wykrywane przypadkowo. Wskazania do histeroskopowego usunięcia zależą między innymi od wieku, objawów, obrazu zmiany i czynników ryzyka.
Podczas konsultacji omawia się możliwości: obserwację, leczenie farmakologiczne i operację. Chodzi o wybór metody, która odpowiada problemowi, a nie o samo usunięcie zmiany opisanej w badaniu.
Torbiele i guzy jajnika
Pod określeniem „torbiel” kryje się wiele różnych zmian. Torbiele jajników mogą mieć charakter czynnościowy i ustąpić samoistnie, część zmian wymaga kontroli, a niektóre — poszerzenia diagnostyki lub operacji.
Bierze się pod uwagę wygląd zmiany w USG, jej wielkość, unaczynienie, dynamikę, wiek pacjentki, objawy i dodatkowe czynniki ryzyka. Na podstawie jednego markera laboratoryjnego nie rozpoznaje się ani nie wyklucza nowotworu. Jeżeli operacja jest wskazana, jej zakres wynika z charakteru zmiany i z kwalifikacji. Usunięcie jajnika nie jest automatycznym zakresem każdej operacji.
Nagły, silny ból podbrzusza, zwłaszcza z nudnościami, omdleniem lub narastającym osłabieniem, wymaga pilnej oceny.
Endometrioza, adenomioza i przewlekły ból miednicy
Silne bóle miesiączkowe, ból podczas współżycia, dolegliwości jelitowe lub moczowe nasilające się cyklicznie oraz przewlekły ból miednicy mogą wskazywać na endometriozę lub adenomiozę. Prawidłowe rutynowe USG nie zawsze wyklucza chorobę, ale diagnostyka nie powinna też opierać się wyłącznie na jednym objawie.
Leczenie może być zachowawcze, hormonalne, przeciwbólowe, fizjoterapeutyczne lub operacyjne. Decyzja o zabiegu zależy od lokalizacji zmian, nasilenia objawów, dotychczasowego leczenia i planów pacjentki.
Profilaktyka szyjki macicy, HPV i nieprawidłowe wyniki
Profilaktyka opiera się na badaniach przesiewowych dobranych do wieku i historii pacjentki. Dodatni wynik testu w kierunku wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) nie oznacza rozpoznania raka. Nieprawidłowa cytologia również nie jest ostatecznym rozpoznaniem — pokazuje, że potrzebne jest dalsze postępowanie dobrane do wyniku.
Podczas konsultacji można omówić wyniki cytologii, testu HPV i wcześniejszych badań histopatologicznych. Jeżeli potrzebna jest kolposkopia lub inne badanie, wskazuję właściwą dalszą ścieżkę.
Menopauza, antykoncepcja i pozostałe dolegliwości
Konsultacja może dotyczyć uderzeń gorąca, zaburzeń snu, suchości i bólu w pochwie, nawracających dolegliwości moczowych, zmian cyklu przed menopauzą lub krwawienia po jej wystąpieniu. Zanim dobierze się leczenie, ocenia się objawy, przeciwwskazania i indywidualny profil ryzyka.
Zajmuję się również doborem antykoncepcji, zakładaniem i kontrolą wkładek domacicznych, diagnostyką infekcji oraz dolegliwościami sromu i pochwy. Nie każda dolegliwość wymaga zabiegu; czasami właściwe jest leczenie miejscowe, farmakoterapia lub fizjoterapia.
Jak wygląda konsultacja ginekologa dra n. med. Macieja Zalewskiego?
Wizytę zaczynam od wywiadu i przejrzenia dokumentacji. Zakres badania ustalam z Panią. Jeżeli istnieją wskazania, konsultacja może obejmować USG przezpochwowe. Po badaniu omawiam rozpoznanie lub możliwe przyczyny, potrzebne dalsze badania i dostępne metody leczenia.
Na konsultację można zgłosić się także po drugą opinię przed planowanym zabiegiem. Warto przynieść wcześniejsze wyniki, opisy i obrazy badań, wyniki histopatologiczne oraz karty leczenia szpitalnego.
FAQ
Jak często powinnam zgłaszać się na profilaktyczną konsultację ginekologiczną?
Częstotliwość zależy od wieku, wcześniejszych wyników i indywidualnych czynników ryzyka. Plan profilaktyki warto ustalić z lekarzem, zamiast opierać się na jednym schemacie dla wszystkich.
Czy podczas konsultacji wykonuje się USG?
USG wykonuje się, jeżeli są wskazania, po wcześniejszym omówieniu tego z pacjentką. Nie zastępuje jednak wywiadu ani badania klinicznego.
Czy nieprawidłowy wynik cytologii oznacza raka?
Nie. Oznacza, że wynik trzeba ocenić i zaplanować dalsze postępowanie zależnie od rodzaju nieprawidłowości oraz wyniku HPV.
Czy każdą torbiel i każdy mięśniak trzeba operować?
Nie. Wiele zmian wymaga jedynie obserwacji. Wskazania do leczenia zależą od objawów, obrazu badań i indywidualnej sytuacji.
Czy mogę zgłosić się z krwawieniem po menopauzie?
Tak. Każde takie krwawienie wymaga diagnostyki i nie powinno być odkładane.
Czy gabinet dra n. med. Macieja Zalewskiego prowadzi ciążę?
Nie. Prywatna praktyka koncentruje się na ginekologii, uroginekologii i leczeniu operacyjnym.
