Operacja usunięcia macicy wiąże się z ryzykiem wystąpienia zjawiska tzw. wypadania lub obniżenia kilkuta pochwy. Zależność ta wynika z faktu, że podczas usunięcia macicy z szyjką przecinane są więzadła podtrzymujące pochwę w brzuchu. Jak temu zapobiec?
Kiedy i jak objawia się wypadanie pochwy?
Wypadanie pochwy to obniżenie jej szczytu na skutek usunięcia macicy. W zależności od pacjentki może ono być nieznaczne lub całkowite. Na ogół po usunięciu macicy możemy mieć do czynienia z różnymi stopniami tego zjawiska, które określa skala POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System).
Kiedy i co wystaje z pochwy po usunięciu macicy?
Zgodnie z przyjętą skalą:
-
stopień 0 ma miejsce wówczas, gdy nie stwierdza się obniżenia szczytu pochwy,
-
stopień 1 występuje, gdy szczyt pochwy nieznacznie się obniża,
-
stopień 2 diagnozuje się u kobiet, u których obniżenie jest wyraźniejsze niż w stopniu 1,
-
stopień 3 występuje, gdy szczyt obniża się dalej do przedsionka, albo wystaje z nich,
-
stopień 4 ma miejsce, gdy szczyt pochwy wypadł całkowicie i to na całej jej długości.
W jakim stopniu i czy po usunięciu macicy może wypadać pochwa?
Lekarz specjalista - na podstawie powyższej skali - określa stopień wystąpienia nieprawidłowości. O ile stopnie 1 i 2 nie muszą wiązać się z nadmiernym dyskomfortem, o tyle stopnie 3 i 4 mogą znacznie utrudniać życie kobiecie. Dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz precyzyjnie ocenił, czy w procesie leczenia można oprzeć się wyłącznie na działaniach zachowawczych, czy też konieczne będzie przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego.
Dlaczego kikut pochwy po operacji usunięciu macicy wypada? W jakich okolicznościach to się dzieje?
Należy podkreślić, że choć najczęstszą przyczyną wypadania pochwy jest usunięcie macicy, to jednak nie jest to jedyny powód, który może do tego doprowadzić.
Często za taki stan rzeczy odpowiedzialny jest również:
-
słaby stan mięśni oraz więzadeł podtrzymujących pochwę,
-
nieprawidłowości anatomiczne w okolicach pęcherza moczowego i odbytu,
-
aktywność fizyczna, która zwiększa nacisk na mięśnie dolnych partii ciała,
-
przewlekłe zaparcia, które są wywołane nieprawidłowym funkcjonowaniem układu pokarmowego (zwłaszcza jelit),
-
przewlekły kaszel, będący efektem zapalenia oskrzeli i płuc, a także reakcji alergicznych oraz palenia,
-
geny - wypadanie kikuta pochwy może mieć podłoże genetyczne,
-
stwardnienie rozsiane, rozszczep kręgosłupa oraz inne schorzenia, które osłabiają wytrzymałość układu nerwowo-mięśniowego.
Uwaga! Wyższe ryzyko wypadania kikuta pochwy dotyczy również tych pań, które są po zabiegu usunięcia macicy, a wcześniej rodziły w naturalny sposób.
Wypadanie pochwy po usunięciu macicy – leczenie i objawy
U kobiet, u których doszło do wypadania lub obniżenia pochwy, mogą wystąpić różne objawy. Ich intensywność jest zależna od wielu różnych czynników, dlatego zawsze należy je rozpatrywać w sposób indywidualny. Kobiety, które cierpią na tę dolegliwość, odczuwają najczęściej uczucie pełności w pochwie, rosnące bóle w trakcie współżycia, a także w niektórych przypadkach trudności w chodzeniu.
Wypadanie szczytu lub kikuta pochwy może też doprowadzić do zalegania moczu, a także do stanów zapalnych w obrębie układu moczowego. Im wyższy stopień obniżenia narządu, tym wyższe prawdopodobieństwo, że towarzyszące mu objawy będą intensywniejsze.
Uszkodzenie pochwy po operacji usunięcia macicy - pozostałe objawy
Oprócz wyżej wymienionych dolegliwości, kobiety, u których doszło do obniżenia szczytu pochwy, mogą skarżyć się na krwawienie (wywołane najczęściej kontaktem z bielizną), brakiem kontroli nad mięśniami odpowiedzialnymi za wydalanie stolca lub moczu, wypadanie tamponów, brakiem doznań w trakcie odbywania stosunku seksualnego, a także trudnościami podczas stania i chodzenia. Często spotykanym objawem wypadania szczytu pochwy jest też dyskomfort psychiczny, który może doprowadzić do wystąpienia depresji lub obniżenia samooceny.
Sprawdź, co zrobić z wypadającą pochwą po operacji usunięcia macicy
Zanim zaproponujemy określone rozwiązania, warto podkreślić, że niektóre metody usuwania macicy, mogą ograniczać zjawisko wypadania kikuta narządów rodnych.
Usuwanie macicy laparoskopowe - dlaczego warto?
Przeprowadzając operacje ginekologiczne małoinwazyjne Maciej Zalewski Wrocław, można ograniczyć ryzyko wystąpienia poważnych powikłań. Usunięcie macicy laparoskopowo lub przez pochwę można wykonać bez nacięć na skórze brzucha, dzięki czemu pacjentki nie odczuwają tak dużego dyskomfortu i mogą szybciej wrócić do normalnej aktywności - oczywiście z zachowaniem pooperacyjnych zaleceń lekarskich.
Operacja ginekologiczna bez blizn - komfort dla kobiety
Brak blizn, bolesnych zrostów, a także ograniczenie ryzyka uszkodzenia narządów wewnętrznych, to największe zalety przeprowadzenia zabiegu usuwania macicy przez pochwę. Aspekt ten jest bardzo istotny również w kontekście zdrowia psychicznego kobiety.