Histerektomia, czyli zabieg usunięcia macicy, może wiązać się z szeregiem powikłań. Jednym z nich jest problem z nietrzymaniem moczu. Jak sobie z nim poradzić? Czy można go uniknąć?
Usunięcie macicy - rodzaje i powikłania
Wiele kobiet zadaje sobie pytanie, czy usunięcie macicy ma wpływ na nietrzymanie moczu? Tak, jak najbardziej. Należy jednak podkreślić, że prawdopodobieństwo wystąpienia ewentualnych powikłań zależy m.in. inwazyjności zabiegu. Wyróżniamy kilka metod, dzięki którym specjalista może usunąć ten organ.
-
Histerektomia laparoskopowa - jest mało inwazyjną metodą, polegającą na usunięciu macicy poprzez niewielkie nacięcia powłok skórnych. Zabieg ten zwykle pozwala skrócić czas rekonwalescencji i ograniczyć ból pooperacyjny.
-
Histerektomia otwarta - polega na wykonaniu otwartego nacięcia w powłokach brzusznych. Stosuje się ją wówczas, gdy laparoskopia nie jest możliwa.
-
Histerektomia pochwowa - polega na usunięciu macicy poprzez pochwę. Metodę tą często wybiera się ze względu na ograniczone ryzyko ewentualnych powikłań.
-
Histerektomia z przydatkami - to zabieg, który polega na usunięciu nie tylko samego organu, ale też jajników i jajowodów. Stosuje się ja zwłaszcza w przypadku Histerektomia może doprowadzić do wystąpienia szeregu powikłań, z których najczęstsze to nietrzymanie moczu, infekcje, krwawienia oraz ryzyko uszkodzenia sąsiednich narządów.
Usunięcie macicy a problem nietrzymania moczu
Usunięcie macicy to zabieg, który może wpłynąć na różne obszary funkcjonowania żeńskiego układu rodnego. Histerektomia może doprowadzić np. do uszkodzenia mięśni dna miednicy, które mają istotny wpływ na proces kontroli oddawania moczu. Co ważne, jeśli wystąpiły wcześniej przesłanki o podłożu zapalnym, dotyczące konieczności usunięcia organu, zmiany mogły również objąć mięśnie odpowiedzialne za prawidłowy przebieg mikcji.
Wystąpienie objawu nietrzymania moczu po usunięciu macicy może również mieć miejsce na skutek zmian ciśnienia w obrębie jamy brzusznej. Oznacza to, że przez jakiś czas, w trakcie takich czynności jak aktywność fizyczna, kichanie lub kaszel, może mimowolnie dochodzić do niekontrolowanego odprowadzania moczu.
Istnieje również ryzyko, że nietrzymanie moczu po histerektomii będzie wywołane zjawiskiem menopauzy, które zachodzi naturalnie u pań, u których dokonano histerektomii.
Nietrzymanie moczu po zabiegu histerektomii - co zrobić?
Sposobem na nietrzymanie moczu po zabiegu histerektomii jest fizjoterapia okolic miednicy, której integralną częścią są ćwiczenia stymulujące rozwój mięśni dna miednicy. Wsparciem dla pacjentki może również okazać się terapia farmakologiczna oraz wprowadzenie wkładek bądź cewników.
Rekonwalescencja pacjentek po histerektomii przebiega zależnie od:
-
wieku danej osoby,
-
typu przeprowadzonej operacji,
-
ogólnego stanu zdrowia.
W trakcie rekonwalescencji należy unikać nadmiernego obciążenia fizycznego przez kilka miesięcy - zależnie od rodzaju przeprowadzonego zabiegu. Niezbędna jest też higiena okolic intymnych, w tym ran pooperacyjnych. Po przeprowadzeniu zabiegu należy też unikać stosunków płciowych oraz dokładnie obserwować swoje ciało. Każde krwawienie lub infekcję należy zgłosić lekarzowi pierwszego kontaktu.
Wypadanie macicy a nietrzymanie moczu
Jedną z przesłanek za wykonaniem histerektomii, jest wypadanie macicy. Stan ten polega na częściowym przesunięciu się macicy w kierunku ujścia pochwy. Dotyczy to sytuacji, w których więzadła odpowiedzialne za stabilizację położenia organu, są z różnych powodów osłabione.
Wiele kobiet zastanawia się, czy obniżenie macicy może być przyczyną nietrzymania moczu? Tak, jest to jeden ze skutków destabilizacji położenia organu względem pozostałych części układu rozrodczego kobiety.
Jakie są pozostałe skutki wypadania macicy?
W tym miejscu warto podkreślić, że konsekwencje wypadania macicy nie ograniczają się wyłącznie do nietrzymania moczu. Wręcz przeciwnie - zjawisku może towarzyszyć takie dolegliwości, jak:
-
ciągły ból w okolicach podbrzusza,
-
zaburzenia funkcji jelit,
-
problemy w życiu seksualnym.
Czy zawsze warto operować?
Kwestią otwartą pozostaje pytanie, czy operacja na wypadanie macicy może zakończyć problem nietrzymania moczu? Prawdę mówiąc, jest to najbardziej inwazyjna metoda przedsięwziętego leczenia. Zanim dojdzie do interwencji chirurgicznej, pacjenta może zdecydować się na inne metody powrotu do zdrowia. W przypadku takich dolegliwości jak wypadanie macicy leczenie może obejmować:
-
metody pozaoperacyjne, czyli stosowanie pessarów, stymulacja mięśni Kegla, a także fizjoterapia uroginekologiczna,
-
metody hormonalne, które polegają na stymulacji procesów zachodzących w organizmie na skutek podawania określonych hormonów.
Reasumując, czy wypadanie macicy może być przyczyną wycieku moczu? Tak. Podobnie jest w przypadku usunięcia macicy. Dlatego wypadanie organu można leczyć, unikając w ten sposób poważnych powikłań i dolegliwości, których skutki mogą towarzyszyć kobiecie przez całe życie.